O que é a Bipolaridade Tipo 2?

O transtorno bipolar provoca mudanças bruscas e intensas de humor, afeta o pensamento e o comportamento do paciente. O humor alterna frequentemente entre episódios depressivos e maníacos, intercalando-os com períodos amenos, todos sem que o paciente consiga controlar as alternâncias.   

Não existe apenas um tipo de bipolaridade, os mais comuns são os chamados “tipo 1” e “tipo 2”, que se diferenciam por sintomas específicos. Contudo, o transtorno também apresenta algumas características presentes em todos os tipos, você pode ler mais afundo no meu artigo os sintomas da bipolaridade.  

Eu já falei sobre o transtorno bipolar tipo 1, que você pode ler clicando aqui. Hoje, vou falar sobre a bipolaridade do tipo 2. 

O que é essa bipolaridade tipo 2? 

O transtorno bipolar do tipo 2 é caracterizado pela presença de ao menos um episódio depressivo maior e um episódio hipomaníaco que tem as características do episódio maníaco, diferindo pela intensidade e duração dessa fase.  

Você conhece o transtorno depressivo maior? Leia sobre ele! 

É uma condição séria e incapacitante, mesmo que os episódios não sejam tão intensos quanto os sintomas do transtorno bipolar tipo 1. No tipo 2 do transtorno, o paciente é afetado por uma forma mais branda de estado maníaco, chamada hipomania. Enquanto o episódio depressivo maior pode preceder ou seguir o episódio hipomaníaco, dessa forma, se torna difícil de ocorrer um episódio maníaco com transtorno bipolar do tipo 2.  

No entanto, existem fases depressivas e hipomaníacas interrompidas por períodos assintomáticos.  

Os sintomas da bipolaridade tipo 2? 

Episódios hipomaníacos 

A fase hipomaníaca apresenta os mesmos sintomas de uma fase maníaca, porém é menos intensificada. Contudo, mesmo sendo mais fraca, a intensidade da hipomania é suficiente para induzir problemas nos relacionamentos amorosos, familiares ou com amigos, mesmo que não afete tão presentemente a vida diária. 

Nessa forma mais leve do estado maníaco, há elevações de humor levemente diferentes do comum para o paciente. Por ter esse impacto menor, a hipomania não é marcada por um prejuízo do funcionamento social, como acontece na mania.  

Pode acontecer do paciente ficar:  

• repentinamente tagarela; 
• perder o autocontrole; 
• impulsivo; 
• gastando de forma irresponsável; 
• distraído; 
• com ideias de grandeza; 
• hiperatividade; 
• distúrbios do sono; 
• distúrbios do apetite. 

Episódios depressivos 

Diferente do que acontece no tipo 1, a bipolaridade tipo 2 costuma manifestar um polo depressivo mais intenso. Nesta variação, a depressão costuma ser mais séria e prolongada, com um humor dominado por tristeza, desânimos e irritabilidade com um sentimento de vazio. 

O comportamento do depressivo bipolar passa a apresentar: 

• apatia; 
• lentidão de movimentos e de fala; 
• fadiga; 
• perda de apetite; 
• perda de desejos sexuais; 
• distúrbios de pensamento; 
• fuga de ideias. 

Quando diagnosticamos a bipolaridade tipo 2? 

O diagnóstico de transtorno bipolar tipo 2 é definido quando pelo menos uma fase da hipomania é estabelecida com pelo menos uma fase da depressão maior, desde que não sejam explicados por outros transtornos. É possível que um desses episódios já tenha ocorrido anteriormente ao quadro bipolar.  

Ao contrário do transtorno bipolar tipo 1, o tipo 2 é caracterizado pela ausência da fase maníaca. 

Os sintomas de depressão e a imprevisibilidade provocada pela alternância frequente entre os episódios de depressão e hipomania, causam sofrimento clinicamente significativo e podem prejudicar áreas importantes da vida se não forem tratados. 

Diferenças e semelhanças entre transtorno bipolar tipo 1 e tipo 2 

Diferenças 

O transtorno bipolar tipo 1 induz a uma fase maníaca que pode alternar com episódios depressivos, mas o tipo 2 alterna entre hipomania e depressão.  

A bipolaridade do tipo 1, apresenta as chamadas fases “mistas”, nas quais os sintomas de mania e de depressão aparecem simultaneamente e onde é possível, por exemplo, observar hiperatividade, mesmo com um humor deprimido. Esse estado misto não existe na bipolaridade tipo 2, que também é caracterizado pela ausência de sintomas psicóticos.  

Pontos comuns

Ambos os transtornos podem ter dois polos sendo um polo maníaco e um polo depressivo presentes no tipo 1, e um polo hipomaníaco e um polo depressivo presentes no tipo 2. Além disso, são caracterizados por semelhanças nos sintomas, pois os episódios depressivos podem estar presentes em ambos os tipos de transtorno bipolar. Os dois tipos ainda podem incluir períodos em que o paciente não apresenta sintomas, os chamados períodos normais. 

Diagnósticos tardios de bipolaridade 

Apesar de serem transtornos relativamente frequentes, a bipolaridade costuma ser mal diagnosticada e até mesmo tardiamente reconhecida. O desenvolvimento dessa patologia, e de outros distúrbios associados, costumam levar a índices de incapacidade no trabalho e na vida social, bem como aos índices de mortalidade. 

Os transtornos bipolares estão classificados entre as quatro doenças neuropsiquiátricas mais incapacitantes de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde). Eles também estão associados a uma taxa considerável de suicídio estimada entre 11 e 19%. Muitas dessas mortes são devidas ao diagnóstico tardio.  

O transtorno bipolar tipo 1 é mais fácil de identificar em relação ao tipo 2, graças aos episódios maníacos que o compõem e que podem resultar em hospitalização. Por outro lado, o transtorno bipolar do tipo 2 é diagnosticado como um transtorno depressivo recorrente em 40% dos casos, embora sejam duas crises bem distintas. 

Portanto, é imprescindível que apenas um especialista em saúde mental avalie seu quadro para diagnosticar se trata-se de bipolaridade ou não.